Липомы в органах ЖКТ: симптомы и методы лечение
Липома желудка – это доброкачественное образование однородной структуры жировой ткани, развивающиеся в соединительно-тканной капсуле. По МКБ-10 имеет код D17, составляет 3% от всех опухолей желудка. Имеет мягкую структуру и очерченные края, прикрепляется к слизистой оболочке при помощи рыхлых соединений, что обеспечивает подвижность.
Причины появления
Классифицируют на экзо- и эндогастральные липомы желудка, по структуре — цельные и дольчатые. По составу подразделяют:
- Ангиолипомы – преимущественно из жировых клеток, мелких кровеносных сосудов.
- Фибролипомы состоят из соединительной ткани и жировых клеток.
- Миолипома – в составе обнаруживаются мышечные волокна.
- Диффузная – множественный жировик, склонный к разрастанию клеток.
Первопричиной является нарушение гормонального фона, спровоцированное эндокринными и иммунными заболеваниями, вредными привычками, стрессами, депрессиями. В группе риска люди с лишним весом, женщины после родов, в период менопаузы.
Среди причин выделяют полипы, антральный гастрит, травмы желудочно-кишечного тракта, неправильное питание, пассивный образ жизни.
Генетическая предрасположенность, гиперпластический тип ожирения, наряду с сахарным диабетом второго типа входят в список факторов, провоцирующих заболевание у людей после пятидесяти лет. Особую группу составляют любители спиртных напитков, на основе пивных дрожжей. Пиво способствует повышению эстрогенов в крови у мужчин, вызывая резкий рост висцерального жира в брюшной полости, что приводит к образованию липом желудка и органов ЖКТ.
Симптомы и опасность образований внутренних органов
Жировики не представляют опасности для организма, но в период роста капсулы возникают осложнения: сдавливания окружающих тканей, перекручивание, некроз ножки опухоли. Заболевание характеризуются следующими симптомами:
- нарушение пищеварения, рвота, изжога;
- малокровие;
- появление крови в кале;
- ухудшение аппетита, метеоризм;
- тупая боль в подложечной области;
- резкое похудение или увеличение веса.
Образовавшаяся опухоль желудка имеет тенденцию к увеличению, усилению сопутствующих признаков. Влияние соляной кислоты, постоянное раздражение пищей способствует уплотнению капсулы и врастанию в соседние ткани и нервные окончания. Среди неэпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта различают липомы.
Баугиниевой заслонки
Баугинивая заслонка (илеоцекальный клапан) – естественная складка на границе перехода тонкого и толстого кишечника. Обеспечивает передвижение содержимого в отдел слепой кишки. Новообразования на илеоциккальном клапане могут вызывать непроходимость кишечника. Липома баугиниевой заслонки характеризуется болезненными ощущениями при пальпации и следами крови в кале. В зависимости от сопутствующих симптомов, определяется дальнейшая тактика лечения.
Пищевода
Липома является причиной боли и непроходимости пищевода. Диагностируется методом лапароскопии, УЗИ и К.Т. Вызывает обтурацию, дисфагию, ощущение инородного тела в пищеводе. Могут осложняться выпадением в глотку, ущемлением в области сердца, что требует немедленного хирургического вмешательства.
Кишечника
Липома кишечника — одна из частых патологий прямой кишки наряду с аденоматозными полипами. Пик заболевания приходится на средний и пожилой возраст. Чаще всего локализуются в подслизистом слое ободочной кишки справа. Диагноз ставится на основе УЗИ, рентгена, эндоскопии, компьютерной томографии. При своевременной диагностике и оперативном вмешательстве прогноз благоприятный.
Выбор лечения липомы кишечника зависит от сопутствующих признаков: размера, поверхности, наличия эрозии, кровотечений.
Толстой кишки
Липома толстой кишки провоцируют кишечную непроходимость, интоксикацию, снижение защитных функций организма, дискомфорт. Микропрепарат кала содержит слизь, кровянистые выделения, жировые фрагменты. Процесс дефекации сопровождается болезненными ощущениями, анус полностью не смыкается, на последних стадиях возможно выпадение опухоли наружу. Такие симптомы требуют немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.
Желудка
Располагается в полости желудка и выделяется в отдельную группу жировиков. При интенсивном росте может закрывать просвет двенадцатиперстной кишки, вызывая нарушения пищеварения, изжогу, рвоту, боли и внутренние кровотечения.
Размер липомы колеблется от двух до тридцати сантиметров. Опухоли до двух сантиметров не отличаются болевыми симптомами и могут быть случайной находкой при инструментальном обследовании или полостных операциях. Образования более 5 см могут имитировать картину злокачественных процессов, диагностируются при гастроскопии, колоноскопии, с последующей биопсией.
Во время взятия биопсии велик риск кровотечений, последующих воспалительных процессов. Проблемы диагностики и дифференциации связаны с эрозийными, язвенными процессами на поверхности опухоли, отсутствие атипичных клеток не исключает злокачественного роста, целесообразно назначение рентгенологических методов исследования желудка.
Возможно ли лечение нетрадиционными способами
При диаметре липомы менее двух сантиметров возможно лечение желудка нетрадиционными способами при помощи разнообразных трав и настоек, эффективность доказана на начальных стадиях и небольших размерах при подкожной локализации. Для профилактики и лечения применяют порошок корицы, болиголов, золотой ус, мед, настойку прополиса, мать-и-мачехи.
Прежде чем использовать любое средство народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом, исключив возможность осложнений.
Механизм удаления опухоли в ЖКТ
Большие размеры образования в желудке, кровотечение, перекрут ножки, тенденция к прорастанию в окружающие клетки являются причиной для оперативного вмешательства. Способ удаления определяется специалистом и зависит от локализации, вида, размера, возраста и состояния пациента. Существуют современные методы.
Хирургический метод
Используется при опухолях больших размеров, сопровождающихся прорастанием в ткани и нервные волокна. Проводится в стерильных условиях, под общим наркозом. Липому иссекают, захватывая близлежащие ткани, при больших размерах и высоких рисках осложнения проводят резекцию желудка. Своевременная диагностика и правильная врачебная тактика способствует быстрому восстановлению, благоприятному прогнозу для пациента.
В послеоперационный период необходимо наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдение режима и диеты. Среди недостатков метода выделяют длительный период восстановления, внутренние кровотечения, анемии. Пациентам с высокой массой тела рекомендуют похудеть — это облегает проведение операции, а в некоторых случаях уменьшает размер липомы.
Лапароскопия
Хирург производит удаление при помощи лапароскопа, снабженного оптическим оборудованием, через небольшой разрез стенки брюшины.
После тщательного осмотра принимается решение о дальнейшем видении операции. Если состояние опухоли желудка требует удаления близлежащих тканей, принимается решение о проведении операции хирургическим путем.
Эндоскопический метод легирования липомы желудка – малотравматичный способ при помощи нейлоновой нити. Преимущество метода связано с отсутствием риска перфорации кишки и сокращением времени восстановления организма в послеоперационный период.
С помощью лазера
Лазерный метод применяется в основном при подкожных новообразованиях на открытых участках тела. Характеризуется высокой эффективностью, низкой травматизацией тканей, коротким восстановительным периодом, отсутствием шрамов и рубцов на желудке и других органах.
Пункционный
Применяется при липомах небольшого размера на слизистых и открытых участках тела. Содержимое отсасывается при помощи электроотсоса или специальной иглы, вводимой в полость капсулы. Среди достоинств метода: низкая травматизация, отсутствие косметических дефектов, кровотечений. Возможны рецидивы вследствие разрастания оставшихся жировых клеток.
Радиоволновой способ
Применяется для иссечения липом небольшого размера. При помощи радиоволнового ножа проводится иссечение вместе с оболочкой с одновременной коагуляцией кровеносных сосудов, что сводит риск кровотечения к минимуму. Отличается отсутствием косметических дефектов и сокращенным сроком восстановления кожных покровов.
Возможные осложнения образований
Клинические симптомы липомы желудка сходны с язвенными процессами в ЖКТ, гастритом и полипозном. Для уточнения диагноза проводят дифференциальную диагностику с этими заболеваниями. Небольшие образования причиняют беспокойство в редких случаях, крупные – могут провоцировать осложнения:
- Инфицирование в случае травмы может спровоцировать заражение близлежащих тканей, вызвать септический процесс.
- Сдавливание кровеносных сосудов может привести к нарушению обменных процессов и некрозу.
- Опухоль приводит к расстройству функционирования органа.
С лечением липомы желудка тянуть не стоит. Увеличивает угрозу инфицирования и кровотечения. При болезненных ощущениях, недомогании, рвоте или следах крови в испражнениях следует немедленно обратиться к специалисту. Своевременная постановка диагноза, правильная тактика лечения увеличивает шансы на благополучный результат после операции.